Faturamento médico: entenda a importância e saiba como fazer
Para evitar prejuízos financeiros e garantir a sustentabilidade da sua clínica, fazer um bom faturamento médico é essencial! Saiba mais.
O faturamento médico consiste na cobrança dos serviços médicos às operadoras de saúde e aos atendimentos particulares.
Normalmente, essa atividade é responsável por fazer o controle de todos os pagamentos dos pacientes, além de emitir boletos, notas fiscais, recibos e outros documentos importantes para o negócio.
Essa atividade é uma rotina importante dentro de clínicas e consultórios médicos.
Por isso, quem está pensando em abrir uma clínica ou buscando entender melhor como funciona essa área no campo da saúde, precisa se informar bem e entender como esse procedimento é realizado.
Para entender mais sobre esse processo e aplicá-lo na prática, a HealthChess preparou esse conteúdo com as principais informações sobre o faturamento médico de uma clínica.
Confira!
Entenda a importância do faturamento médico
Controlar o faturamento médico é de suma importância para que haja um monitoramento dos gastos e ganhos dentro de um consultório e para que os responsáveis centralizem essas informações caso seja necessário reavê-las depois de um tempo..
Com um faturamento médico bem organizado, você consegue ter um maior controle das contas e gastos da sua clínica ou consultório médico. Isto é primordial para a sobrevivência e sucesso do seu negócio médico.
Além disso, esse controle garante a sustentabilidade do negócio a longo prazo, principalmente se você estiver associado a um plano de saúde.
De acordo com o Conselho Federal de Medicina, 25% da população brasileira foi identificada com algum tipo de cobertura de plano de saúde em 2020.
Nas próximas linhas, você vai entender sobre como organizar esse processo e garantir que o seu faturamento médico esteja adequado às necessidades do seu negócio.
Verificação da ocorrência de glosas e identificação das suas causas
As glosas médicas ocorrem quando o convênio, por alguma razão, se recusa a fazer o pagamento das guias médicas, total ou parcialmente, prejudicando o faturamento médico.
Isso pode causar uma grande dor de cabeça para o seu negócio, afinal, ninguém quer prestar um serviço e não receber devidamente por ele.
Para diminuir as chances de ter suas guias glosadas, confira alguns procedimentos que podem ser aplicados ao longo do tempo na sua clínica médica:
Tenha uma equipe capacitada: assim, você reduz os erros operacionais e diminui as chances de glosas. Focar investimentos em seus colaboradores é sempre uma ótima escolha.
Prontuário eletrônico: com ele, as informações dos seus pacientes já são automaticamente preenchidas, o que diminui as chances de erros de dados.
Investir em um software para gestão: com ele, você garante uma melhor automatização dos processos, que, além de agilizar operações antes manuais, minimizam significativamente as chances de erro.
Faturamento médico e prontuário: como integrar?
Quem sabe fazer uma boa gestão das informações de uma instituição de saúde com certeza se destaca no mercado.
Afinal, medidas como essas contribuem para o crescimento do negócio, pois garantem uma administração mais segura e correta dos dados.
Isto se valida a partir do momento em que gestores e responsáveis pela gestão de negócios médicos começam a registrar e analisar dados, dando uma maior propriedade na tomada de decisões empresariais.
Por isso, fazer integração de processos, como o faturamento médico e prontuário, pode melhorar significativamente a gestão do seu negócio.
Esses detalhes, muitas vezes, ajudam a evitar prejuízos e atrasos nos recebimentos.
Uma forma de integrar digitalmente esse tipo de informação é por meio dos softwares de gestão, já que são responsáveis por automatizar tarefas que tenham chances mínimas de erros como:
Marcação de consultas;
Registro de dados dos pacientes;
Controle de finanças;
Lançamento de faturas;
Assim, a preocupação da área de faturamento médico passa a ser mais estratégica, e sua empresa passa a otimizar ainda mais o tempo e o processo de todos os colaboradores envolvidos.
Como fazer o controle do faturamento médico corretamente?
Mesmo não sendo o responsável direto pelo controle do faturamento médico da instituição, o ideal é que todo profissional da saúde entenda como esse processo funciona.
Afinal, o resultado financeiro da instituição de saúde está diretamente relacionado com a boa execução do faturamento.
Continue a leitura e saiba como funciona o pagamento para convênios e como deve ser feita a organização dos recebimentos.
Saiba como funciona o pagamento médico para convênios
Para que os convênios médicos recebem os pagamentos da instituições financeiras de forma correta, há quatro etapas necessárias:
Geração de lote: o setor financeiro organiza todas as guias de procedimentos referentes a cada paciente conveniado;
Fechamento de lote: na data determinada, é feito o envio dos extratos de todos os atendimentos efetuados no mês aos convênios;
Período de hiato: referente ao intervalo de tempo para processamentos dos pagamentos pelo convênio;
Conferência de lote: o setor financeiro confere se todos os atendimentos enviados foram pagos, analisando o retorno de possíveis glosas.
Neste último caso, tais glosas devem ser encaminhadas para correção e reenvio da cobrança ao convênio.
Inclusive, é importante evitar o acúmulo de guias deixadas para serem faturadas no fim do mês.
Isso porque este procedimento pode provocar diferentes conflitos, como:
Falta de atenção;
Perda de guias;
Erros no preenchimento de documentos;
Entre outros.
Organize os recebimentos
Para fazer uma boa organização dos recebimentos, é importante especificar toda movimentação financeira.
Aqui, o fluxo de caixa é indicado para acompanhar de perto esse processo, fazendo o controle de diferentes formas, como:
Saídas de caixa:
Custos fixos, como aluguel, salários de funcionários, contas de luz e água.
Custos variáveis, como suprimentos e materiais de papelaria.
Entradas de caixa:
Pagamentos pelo cartão de crédito e débito;
Pagamentos pelo convênios;
Pagamentos em dinheiro.
Com esse método, é possível resgatar de onde veio e para onde foi cada movimentação financeira da instituição de saúde.
Mantenha o controle diário das informações
Como já falamos, é muito importante ter controle sobre tudo que acontece na clínica. Se essa gestão for feita diariamente, é ainda mais vantajoso.
Isso porque é possível perder detalhes importantes de informações que se acumulam ao longo dos dias, semanas e meses.
Se todos os dias for possível fazer os registros das guias médicas e o controle de fluxo de caixa, por exemplo, a gestão da instituição de saúde fica muito mais tranquila.
Faça um levantamento da porcentagem de pacientes conveniados e particulares
Ter essa noção é importante para a sua organização financeira, já que alguns convênios podem demorar para fazer o pagamentos dos atendimentos executados.
Ao conseguir fazer esse controle, fica mais fácil para o gestor fazer uma reserva de caixa, por exemplo, e não ser pego de surpresa.
Por que devo fazer faturamento médico?
O faturamento médico é essencial para que a clínica ou consultório médico evite prejuízos financeiros e administrativos.
Com as finanças positivas, a instituição de saúde pode fazer investimentos para o futuro, agregar mais valor aos atendimentos dos pacientes.
Com o passar do tempo, é possível garantir a sua sustentabilidade no mercado, um dos maiores desejos de um empreendedor da área da saúde.
Desenvolva seu sistema de faturamento com a HealthChess
Agora que você já sabe a importância de fazer um faturamento médico da forma correta, sabe que o trabalho pode ser evitado com uma administração correta.
Por isso, ter alguma ferramenta que te possibilita fazer esse gerenciamento de processos é essencial para manter o fluxo da sua clínica em funcionamento contínuo.
Com a HealthChess, você terá o suporte de sistemas de gestão administrativa e financeira para instituições de saúde, economizando tempo, dinheiro e tendo uma equipe à sua disposição.
Temos mais de 7 anos de atuação no mercado, com mais de 2,4 bilhões faturados em nossos sistemas, em mais de 5,5 milhões de guias geradas.
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