TISS 04.01.00

TISS 04.01.00 (Troca de Informações em Saúde Suplementar) é um sistema utilizado pelos profissionais da área da saúde para realizar a troca de informações com as operadoras de planos de saúde. Com o objetivo de melhorar a qualidade e a segurança dessas informações, a ANS (Agência Nacional de Saúde Suplementar) lançou a nova versão do TISS 04.01.00, que traz diversas mudanças e atualizações importantes.

Uma das mudanças mais significativas na nova versão do TISS é a exclusão da tag do nome do beneficiário em diversas guias, como a Guia de Consulta, a Guia SADT e a Guia de Honorário Individual. Essa mudança foi realizada para atender à Lei Geral de Proteção de Dados (LGPD), que tem como objetivo garantir a privacidade e a segurança dos dados pessoais dos cidadãos. É importante destacar que todos os outros campos nas guias permanecem os mesmos e o nome do beneficiário ainda é mostrado na guia física.

Outra mudança importante na nova versão do TISS é a separação da tag nome Contratado Solicitante, que agora possui um local próprio, separado dentro de dados do Solicitante. Essa mudança visa facilitar o preenchimento e o envio das informações pelos profissionais da área da saúde, garantindo uma maior precisão e segurança dos dados.

Além disso, o Nome Social foi incluído na nova versão do TISS e é demonstrado quando preenchido no cadastro do beneficiário no módulo Estrutural, Cadastro de beneficiário. Essa mudança é importante para garantir o respeito à diversidade e à inclusão social, permitindo que os pacientes possam ser tratados de acordo com sua identidade de gênero.

Outra mudança importante na nova versão do TISS é o estabelecimento de uma nova regra nas obrigações para o envio de dados. Agora, o nome do arquivo deve atender ao padrão nominado REGANSAAAAMM9999.YYY. Caso o arquivo não respeite esse padrão, ele será rejeitado e retornado pelo sistema como 99/9999 – Competência inválida. Essa mudança visa garantir a integridade e a segurança dos dados enviados pelos profissionais da área da saúde.

Além disso, algumas informações agora são obrigatórias na TISS 04.01.00, como regime de atendimento para atendimentos ambulatoriais, unidade de medidas, código de despesa, data de realização, quantidade e código de item assistencial. Essas informações já estão contempladas em nossa plataformas e devem ser preenchidas corretamente para evitar possíveis erros ou inconsistências nos dados.

Outra mudança importante na nova versão do TISS é a atualização dos componentes de segurança e privacidade, com descrição de itens e alterações para condição de utilização dos requisitos que são ‘’obrigatórias’’. Essas mudanças visam garantir a segurança e a privacidade dos dados dos pacientes, evitando possíveis vazamentos ou acesso indevido às informações.

Por fim, é importante destacar que as tabelas que contêm as terminologias foram atualizadas para a nova versão do TISS. Verifique no site da ANS.

Fique por dentro das mudanças e atualize-se!